Статья на тему "Синергия. Психологические характеристики врачей в состоянии профессионального стресса"

СОДЕРЖАНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ СОСТОЯНИЯ
СТРЕССА В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ ................ 11
1.1 Понятие стресса в профессиональной деятельности ...................................... 11
1.2 Профессиональный стресс и синдром выгорания у медицинских работников
..................................................................................................................................... 17
1.3 Предупреждение и профилактика стресса в деятельности врачей ................ 28
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
СТРЕССА ВРАЧЕЙ В ПРОЦЕССЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ..................................................................................................... 40
2.1 Организация и методы исследования ............................................................... 40
2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования ....................................... 56
2.3 Психологические рекомендации по предупреждению и коррекции
профессионального стресса ..................................................................................... 69 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ......................................................................................................... 72
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ............................................... 75
ПРИЛОЖЕНИЕ ......................................................................................................... 80

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В последние годы значительно возрос интерес к вопросам, связанным со стрессом и механизмами формирования стрессоустойчивости человека в различных профессиях. Значительное внимание привлекают особенности влияния профессиональной деятельности на состояние здоровья тех специалистов, чья работа тесно связана с интенсивным и эмоционально напряженным взаимодействием с людьми. У этих специалистов наиболее часто наблюдаются психические и физиологические реакции на широкий круг ситуаций в трудовой деятельности. Эти реакции являются проявлением такого феномена, как профессиональный стресс. С полным основанием к категории лиц, наиболее подверженных
профессиональному стрессу, можно отнести врачей
Деятельность врача в условиях профессионального стресса, особенности эмоционального реагирования, копинг-поведения, индивидуальнопсихологические особенности, свойственные врачам различных специальностей, изучаются с особым вниманием. Это обусловлено тем, что социальная и экономическая «цена» последствий профессионального стресса у медицинских работников очень высока. Деперсонализация и цинизм по отношению к больным - еще одна причина для детального изучения деятельности и профессионального стресса врачей, т.к. по мнению исследователей, посредством циничного отношения к пациентам врачи пытаются защитить свое собственное психическое благополучие.
Изучением данной проблемы занимались такие отечественные и зарубежные ученые как В.А. Абабков, В.В. Бодров, А.В. Вальдман, М.М. Козловская, О.С. Медведев, Г. Селье, Р.С. Лазарус, Н.Е. Водопьянова, Т.С. Кабаченко, О.В. Лозгачева, В.М. Смирнов, В.Л. Марищук, С.В. Касл, А.Б. Леонова, К.Л. Купер, Ф.Дж. Дейф, и др.
Наиболее полно вопросы, относящиеся к проблеме профессионального здоровья, представлены в рамках концепции психологического обеспечения профессиональной деятельности, разрабатываемой Г.С. Никифоровым. Углубленный анализ стресса проведен в работах Р.С. Лазаруса, Г. Селье, Л.А. Китаева-Смык, В.А. Бодрова, Дж. Брайт, Ю.В. Щербатых и др.
Тем не менее, несмотря на достаточную разработанность подходов, до настоящего времени проблема развития и специфики проявлений профессионального стресса у врачей не получила систематической проработки. Основное внимание исследователей сконцентрировано на изучении синдрома «выгорания» как одного из наиболее типичных и выраженных негативных последствий стресса во врачебной деятельности. В этих и аналогичных исследованиях такого типа не раскрываются многие другие особенности формирования профессионального стресса у медицинских работников разного профиля. Отсутствие четкого понимания специфики синдромов профессионального стресса у врачей затрудняет выбор адекватных путей профилактики и коррекции.
Поэтому для изучения картины проявлений или синдромов стресса в целом необходимо применение системной стратегии анализа этого сложного феномена, что позволило бы существенно продвинуться вперед в области коррекции и профилактики ПС в конкретных видах врачебного труда
Цель исследования: изучить психологические характеристики врачей в состоянии профессионального стресса и их взаимосвязи для повышения эффективности психологической коррекции и профилактики.
Для достижения указанной цели, были поставлены следующие задачи:
1) Провести теоретический анализ научной литературы по проблеме профессионального стресса.
2) Определить психологические аспекты формирования профессионального стресса у врачей.
3) Рассмотреть индивидуально-психологических особенностей личности врачей.
4) Установить особенности защитно-совладающего стиля у врачей, испытывающих состояние профессионального стресса, и определить
Объект исследования: стресс в профессиональной деятельности врачей.
Предмет исследования: особенности формирования и психологическая структура профессионального стресса у врачей.
Гипотеза исследования: мы предполагаем, что
- содержание труда и особенности условий реализации деятельности определяют специфику развития синдромов профессионального стресса у врачей;
- развитию профессионального стресса у врачей способствуют такие личностные особенности как пессимистичность, индивидуалистичность, тревожность, импульсивность, высокий уровень работоспособности, преобладание тонуса симпатической нервной системы, интернальный локус контроля,
- синдрому выгорания наиболее подвержены врачи со стажем работы более 15 лет, чем врачи со стажем работы до 5 лет.
Методологической основой исследования стали:
- когнитивно-феноменологическая модель стресса (Р.С. Лазарус);
- основные современные подходы к изучению профессионального стресса (С.В. Касл, А.Б. Леонова, К.Л. Купер, Ф.Дж. Дейф, М.П. О'Драйсколл, Р.С. Лазарус), с использованием принципов психологического анализа профессиональной деятельности (Е.М. Иванова, Е.А. Климов).
Методы исследования:
? теоретические методы (анализ, синтез, обобщение и систематизация имеющихся в психологической литературе научных представлений по теме исследования);
? эмпирические методы (психодиагностический метод, в ходе реализации которого использовались следующие методики: Методика эмоционального выгорания В.В. Бойко; Определение психического выгорания А. А. Рукавишникова; Уровень субъективного контроля (Е.А. Голынкина, Е.Ф. Бажин, Л.М. Эткинд); Стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ) (модифицированный вариант методики MMPI) (Л.Н Собчик); Восьмицветовой тест М. Люшера.
Надежность и достоверность полученных данных обеспечены – теоретической и практической обоснованностью основных положений исследования, использованием комплекса методик, поставленным задачам и логике исследования, качественный и количественный анализ, полученных данных, с использованием методов математической статистики обработки данных и статистической значимостью экспериментальных данных.
Теоретическая значимость исследования. Исследование расширило теоретические представления о профессиональном стрессе в социальной психологии, психологии труда, организационной психологии и т.д.
Практическая значимость исследования. Полученные данные расширяют возможности ранней диагностики, профилактики и коррекции профессионального стресса у врачей.
База исследования. Исследование проводилось среди врачей ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» г. Улан-Удэ. Выборка испытуемых – 60 врачей.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав (теоретической и практической), заключения, списка использованных источников и приложения.


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

11. Багрий, М.А. Особенности развития профессионального стресса у врачей разных специализаций : канд. психолог. наук: 19.00.03 / М.А. Багрий. – М.: 2009. 162 с.
12. Бодров, В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление / В.А. Бодров. - М.: Когито-Центр., 2006. 210 с.
13. Бойко, В.В. Синдром эмоционального выгорания в профессиональном общении / В.В.Бойко. – СПб: Питер, 2009. 278 с.
14. Большой психологический словарь / под ред. Б. Г. Мещерякова, В. П. Зинченко. – М.: АСТ; СПб.: Прайм-Еврознак. 811 с.
15. Борисова, М.Б. Профессиональное выгорание: факторы, динамика, профилактика / М.Б. Борисова // Актуальные проблемы науки: ИГУМО и ИТ как исследовательский центр. – 2013. – Т. 1. – № 1. С. 181–186.
16. Бохан, Т.Г. Стресс и стрессоустойчивость: опыт культурно-исторического исследования / Т.Г. Бохан. - Томск: Иван Федоров, 2008. 276 с.
17. Васильев, С.В. Синдром профессионального выгорания / С.В. Васильев,
О.В. Ларионова // Медицинская сестра. – 2009. – № 3. С. 30–32.
18. Водопьянова, Н.Е. Стресс-менеджмент: учебник для бакалавриата и / Н.Е. Водопьянова. – М.: Юрайт, 2018. 283 с.
19. Водопьянова, Н.Е. Психология управления персоналом Психическое выгорание учеб. пособие для академического бакалавриата / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. – М.: Юрайт, 2017. – 343 с.
20. Водопьянова, Н.Е., Старченкова, Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика: практическое пособие / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова.
– М.: Юрайт, 2017. 343 с.
21. Горохова, М.Ю. Личность и эмоциональное выгорания/ М.Ю. Горохова, Е.С. Романова // Вестник практической психологии образования. - 2004. - № 1. С.
29-40.
22. Грузинова, А.И. Профессиональное выгорание и методы коррекции / А.И.
Грузинова // Сборник научных трудов Sworld. – 2013. – Т. 23. № 3. С. 48–53.
23. Ермакова, Е.В. Изучение синдрома эмоционального выгорания как нарушения ценностно-смысловой сферы личности (теоретический аспект) / Е.В. Ермакова // Культурно-историческая психология. - 2010. №1. – C. 27-
39.
24. Ермолаева, Л.А. Мироненко, О.В., Шенгелия, З.Н., Сопрун, Л.А. Изучение профессионального стресса в практике врача-стоматолога / Л.А. Ермолаева О.В. Мироненко, З.Н. Шенгелия, Л.А. Сопрун // Институт стоматологии. - 2001. - № 4 (53). С. 22-23.
25. Ким, Б. Понятие стресса в профессиональной деятельности / Б. Ким // Наука без границ. – 2017. - № 6 (11). С. 174-177.
26. Китаев-Смык, Л.А. Сознание и стресс. Творчество. Совладание. Выгорание. Невроз / Л.А. Китаев-Смык. – М.: Смысл, 2015. 768 с.
27. Кравченко, А.В. Синдром эмоционального выгорания как результат профессионального стресса / А.В. Кравченко // Проблема современного педагогического образования. - 2015. - № 49-1. С. 377-383.
28. Кузнецова, Е.В., Петровская, В.Г., Рязанцева, С.А. Психология стресса и эмоционального выгорания: учебное пособие для студ. факультета психологии / Е.В. Кузнецова, В.Г. Петровская, С.А. Рязанцева. – Новосибирск: Немо Пресс , 2012. 95 с.
29. Леонова, А.Б., Багрий, М.А. Синдром профессионльного стресса у врачей разных специализаций / А.Б. Леонова, М.А. Багрий // Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. - 2009. - № 3. С. 44-53.
30. Мандель, Б.Р. Психология стресса: учебное пособие / Б.Р. Мандель. – М.: Флинта, 2014. 252 с.
31. Манухина, С.Ю., Глушач, Н.Н., Манухина, Н.М. Профессиональный стресс в организационной среде / С.Ю. Манухина, Н.Н. Глушач, Н.М. Манухина // Ученые записки Орловского государственного ун-та. – 2014. - № 4 (60). С. 350-354.
32. Матюшкина, Е.Я. Факторы профессионального выгорания специалистов (на примере работников контактного центра)/ Е.Я. Матюшкина //
Консультативная психология и психотерапия. – 2017. – Том 25. – 2017. – № 4. С. 42-58.
33. Монина, Г.Б., Раннала, Н.В. Тренинг «Ресурсы стрессоустойчивости» / Г.Б. Монина, Н.В. Раннала. - СПб.: Речь, 2009. 256 с.
34. Неруш, Т.Г., Поваренков, Ю.П. Профессиональное выгорание как деструктивная тенденция профессионального развития личности / Т.Г. Неруш, Ю.П. Поваренков. – Саратов: СГСЭУ, 2012. 224 с.
35. Неруш, Т.Г. Профессиональное выгорание как специфическая форма профессиональной деструкции/ Т.Г. Неруш // Известия Саратовского ун-та. Новая серия. Серия: Философия. Психология. Педагогика. – 2012. – Том 12. - № 3. С. 83-87.
36. Неруш, Т.Г. Профессиональное выгорание как специфическая форма профессиональных деструкций/ Т.Г. Неруш// Известия Саратовского университета. Новая серия. - Серия: Философия. Психология. Педагогика. – 2012. – Т. 12. – № 3. С. 83-87.
37. Одинцова, М.А. Психология стресса: учебник и практикум для академического бакалавриата / М.А. Одинцова, Н.Л. Захарова. - М.: Юрайт, 2017. 299 с.
38. Орел, В.Е. Синдром психического выгорания личности / В. Е. Орел. - М.: Когито-Центр, 2005. 330 с.
39. Плоткин, Ф.Б. Синдром эмоционального выгорания: фантом или клиническая реальность? / Ф.Б. Плоткин // Теория и практика охраны психического здоровья. – 2015. – Т.1. - № 1. С. 121-141.
40. Практическая психодиагностика. Методики и тесты / сост.-ред. Д.Я.
Райгородский. – Самара: Бахрах-М, 2017. 672 с.
41. Профилактика эмоционального выгорания у специалистов организаций социального обслуживания: метод. пособие / сост. Е.В. Суворова; под ред. Л.И. Ачекуловой. – Красноярск, 2017. 63 с.
42. Психология стресса : учебно-методическое пособие / сост. К.С. Карташова. – Красноярск: Сибирский федеральный ун-т, 2012. 35 с.
43. Психология стресса и методы его профилактики: учебно-методическое пособие / авт.-сост. В.Р. Бильданова, Г.К. Бисерова, Г.Р. Шагивалеева. – Елабуга: ЕИ КФУ, 2015. 142 с.
44. Расторгуева, Т.И., Проклова, Т.Н., Карпова, О.Б. Здоровье медицинского работника – основа успешного развития отрасли – это аксиома. Современный аспект развития этого направления / Т.И. Расторгуева, Т.Н. Проклова, О.Б. Карпова // Бюллетень национального научно-
исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко. – 2016. - № 1-2. С. 133-138.
45. Рыбина, О.В. Психологические характеристики врачей в состоянии профессионального стресса: канд. психол. наук: 19.00.04 / О.В. Рыбина. – СПб., 2005. 159 с.
46. Сафиуллина, Л.А. Профессиональный стресс и синдром выгорания у медицинских работников / Л.А. Сафиулина // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - № 4-2. С. 305-309.
47. Слободчиков, И.М., Удовик, С.В., Молокоедов, А.В. Эмоциональное выгорание в профессиональной деятельности / И.М. Слободчиков, С.В. Удовик, А.В. Молокоедов. – М.: ООО «Левъ», 2018. 252 с.
48. Собчик, Л.Н. СМИЛ (MMPI). Стандартизированный многофакторный метод исследования личности / Л.Н. Собчик. – СПб.: Речь, 2006. 180 с.
49. Современные проблемы исследования синдрома выгорания у специалистов коммуникативных профессий : коллективная монография / под ред. В.В. Лукьянова, Н.Е. Водопьяновой, В.Е. Орла, С.А. Подсадного, Л.Н. Юрьевой, С.А. Игумнова; Курск. гос. ун-т. – Курск: КГУ, 2008. 336 с.
50. Столяренко, Л.Д. Основы психологии. Практикум / Л.Д. Столяренко. – Ростов-на-Дону, 2016. 432 с.
51. Хлыстунов, С.Ю. Как победить профессиональный стресс /С.Ю. Хлыстунов. – М.: Библос, 2018. 288 с.
52. Черкасова, М.А. Теоретические подходы к выявлению сущности понятия «профессиональное выгорание» / М.А. Черкасова // Вестник института: преступление, наказание, исправление. – 2011. – № 3(15). С. 54–56.
53. Чутко, Л.С., Козина, Н.В. Синдром эмоционального выгорания. Клинические и психологические аспекты / Л.С. Чутко, Н.В. Козина. – М.: МЕДпресс-информ, 2015. 256 с.
54. Щербатых, Ю.В. Психология стресса и методы коррекции / Ю.В. Щербатых – СПб.: Питер, 2012. 300 с.
55. Яркина, О.С. Синдром эмоционального выгорания у врачей в контексте личностно-профессионального развития: симптомы и предпосылки / О.С.
Яркина // Вестник ТГУ. – 2008. - № 3 (59). С. 307-311.