Тесты на тему "Страхование в здравоохранении | Синергия/МОИ/МТИ/МосАП [ID 60149]"

Если нужна помощь со сдачей теста => Создать заказ

Перед покупкой сверьте список вопросов и убедитесь, что вам нужны ответы именно на эти вопросы!
С вопросами и вы можете ознакомиться ДО покупки.
Для быстрого поиска вопроса используйте Ctrl+F.

Описание работы

Застрахованные лица имеют право на:
• бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая только на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования
• выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования
• получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации только о видах предоставления медицинской помощи

К программам обязательного медицинского страхования относятся:
• базовая и территориальная
• базовая и добровольная
• территориальная и добровольная

Объектом изучения науки социального страхования являются:
• комплекс трудовых и социальных отношений по социальной защите работников и членов их семей в случае наступления для них массовых социальных рисков
• трудовые, социальные и правовые условия жизнедеятельности людей как способы и факторы, определяющие возможность участия в общественном производстве и в организованных формах социальной защиты
• система отношений по перераспределению национального дохода, заключающихся в формировании за счет обязательных страховых взносов работников и работодателей специальных страховых фондов и использовании средств этих фондов для компенсации утраты трудового дохода вследствие действия определенных универсальных социальных рисков






Основные организационные проблемы в системе ОМС заключаются в:
• многовариантности и отсутствии унификации способов оплаты медицинской помощи на сегодня, оказываемой как в стационарных, так в амбулаторно-поликлинических учреждениях системы здравоохранения
• дефиците финансового покрытия территориальных программ ОМС
• структурном полиморфизме территориальных систем ОМС, затрудняющий управление обязательным медицинским страхованием, не позволяющий оптимизировать и унифицировать механизмы функционирования системы ОМС на территории Российской Федерации

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:
• сбор и капитализация страховых взносов и предоставление за счет собранных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных размерах
• создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования
• организация финансового механизма обеспечения дополнительных к бюджетным ассигнованиям денежных средств на финансирование здравоохранения и оплату медицинских услуг

Преимущества осуществления социального страхования в обязательной государственной форме:
• наличие у государства права добровольного изменения условий страхования в целях сохранения стабильности страхового процесса в условиях экономического кризиса
• наличие государственных гарантий осуществления выплаты страхового возмещения, которые провозглашены в Конституции РФ и обеспечиваются достаточно обширными финансовыми ресурсами
• экономия на расходах ведения страхового процесса в связи с широтой расклада страховой суммы между одним участником добровольного страхования



Принцип трехсторонности в организации социального страхования предполагает:
• взаимоподдержку и взаимопомощь всех участников социального страхования
• личное участие застрахованного в формировании финансовой базы страховых фондов
• участие в социальном страховании трех сторон: работника, работодателя и государства

С экономических позиций социальное страхование выступает как институт экономико-социальной защиты, включающий в себя механизмы:
• страхования и прогнозной оценки и статистики страховых событий
• экономической защиты и распределении убытков
• страхования и экономической защиты

Средства обязательного медицинского страхования формируются за счет:
• средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации
• доходов от деятельности НКО
• добровольных взносов граждан РФ

Участниками системы обязательного медицинского страхования являются:
• территориальные фонды и страховые медицинские организации
• работники федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения и страховые медицинские организации
• работники федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения и территориальные фонды