Дипломная работа на тему "ТЮМГУ | Преодоление моторной афазии у постинсультных больных"

Работа на тему: Преодоление моторной афазии у постинсультных больных
Оценка: отлично.
Оригинальность работы на момент публикации 50+% на антиплагиат.ру.
Ниже прилагаю все данные для покупки.
https://studentu24.ru/list/suppliers/Anastasiya1---1326

Описание работы

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
ИНСТИТУТ ПСИХОЛОГИИ И ПЕДАГОГИКИ
Кафедра возрастной физиологии, специального и инклюзивного образования

РЕКОМЕНДОВАНО К ЗАЩИТЕ В ГЭК
Заведующий кафедрой возрастной физиологии, специального и инклюзивного образования, доктор

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
бакалаврская работа
ПРЕОДОЛЕНИЕ МОТОРНОЙ АФАЗИИ У ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ

44.03.03 Специальное (дефектологическое) образование Профиль «Логопедия»

Тюмень 2023

ОГЛАВЛЕНИЕ
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ 3
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ МОТОРНОЙ АФАЗИИ 11
1.1. ИЗУЧЕНИЕ АФАЗИИ В РОССИЙСКОЙ И ЗАРУБЕЖНОЙ ЛИТЕРАТУРЕ 11
1.2. ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОНТОГЕНЕЗЕ 16
1.3. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЗРОСЛЫХ С МОТОРНОЙ АФАЗИЕЙ 21
ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ 25
ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПРЕОДОЛЕНИЯ МОТОРНОЙ АФАЗИИ 27
2.1 ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ МОТОРНОЙ АФАЗИИ 27
2.2. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОНСТАТИРУЮЩЕГО ЭКСПЕРИМЕНТА 35
ВЫВОДЫ ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ 41
ГЛАВА 3. ФОРМИРОВАНИЕ КИНЕТИЧЕСКОГО И КИНЕСТЕТИЧЕСКОГО ПРАКСИСА У ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ С МОТОРНОЙ АФАЗИЕЙ 43
3.1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРУЮЩЕГО ЭКСПЕРИМЕНТА 43
3.2. ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ РАБОТА ПРЕОДОЛЕНИЯ МОТОРНОЙ АФАЗИИ 45
3.3. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ 47
ВЫВОДЫ ПО ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЕ 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 56
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 58
ПРИЛОЖЕНИЯ 1-7 63

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
Акустико-гностическая афазия: афазия, характеризуется утратой фонематического слуха, при поражении зоны Вернике. Человек с данной формой перестаёт адекватно воспринимать речь собеседника [Цветкова, с. 44].
Акустико-мнестическая афазия: афазия, характеризующаяся нарушением зрительного представления о предмете и потеря слуховой памяти. При данной форме поражается зона Вернике [Цветкова, с. 37].
Апраксия кинестетическая: апраксия, которая возникает при постцентральных нижнетеменных поражениях доминантного (левого) полушария мозга и выражается в недостаточной точности отдельных произвольных движений [Селиверстов, с. 51].
Апраксия кинетическая: апраксия, связанная с поражением заднелобных прецентральных отделов доминантного полушария; характеризуется недостаточной плавностью автоматизированных двигательных навыков, так как они распадаются у больных на составляющие их отдельные компоненты, причём больные с трудом переключаются с одного компонента на следующий, персеверируя его [Селиверстов, с. 51].
Афазия: полная или частичная утрата речи, обусловленная поражением коры доминантного полушария головного мозга при отсутствии расстройств артикуляционного аппарата и слуха [Селиверстов, с. 59].
Высшие психические функции: сложные психические процессы, прижизненно формирующиеся, социальные по своему происхождению, опосредованные по психологическому строению и произвольные по способу своего осуществления [Селиверстов, с. 90].
Двигательный акт: многоуровневое образование, где каждый уровень вносит свою долю в реализацию двигательной задачи [Селиверстов, с. 123].
Динамическая афазия: проявляется нарушением программывысказывания, что приводит как к нарушениям восприятия речи, так и нарушению её формирования. При данной форме поражается задние участки лобных долей [Цветкова, с. 23].

Инсульт: вызванное, патологическим процессом острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы [Селиверстов, с. 167].
Моторная афазия: афазия, проявляющаяся нарушением активной речи при сохранении понимания устной и письменной речи [Селиверстов, с. 60].
Моторная афферентная: основным нарушением при данной форме является кинетическое нарушение речи или выраженное затруднение речевой функции, связанной с формированием конкретных звуков. Развивается с поражением постцентральной борозды [Цветкова, с. 28].
Моторная эфферентная афазия: при данной форме у больного появляются артикуляционные дефекты речи или апраксия. Проявляется при поражении зоны Брока [Цветкова, с. 20].
Семантическая афазия: сенсорная афазия, проявляющаяся нарушением понимания речи вследствие невозможности установить отношения между словами при достаточной сохранности понимания значений отдельных слов; нарушается понимание фраз сложной грамматической конструкции; причиной афазии семантической является поражение коры в месте стыка теменной, затылочной и височной областей [Селиверстов, с. 60].
Сенсорная афазия: афазия, проявляющаяся утратой способности понимания речи [Селиверстов, с. 60].
Стабилизация: приведение в устойчивое состояние; поддержание постоянства к.-л. величин, равномерности, ритмичности к.-л. процессов, устойчивости свойств; состояние устойчивости, постоянства [Селиверстов, с. 333].
Фактор: это структурно-функциональная (морфофизиологическая) единица работы мозга, определяющая характер нейропсихологического синдрома [Хомская, с. 184].
Черепно-мозговая травма: совокупность повреждений мягких покровов головы, черепа, оболочек и тканей головного мозга [Попова, с. 6].

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Опираясь на данные Всемирной организации здравоохранения, по распространённости инсульт занимает третье место после болезней сердца и онкологических заболеваний и на третьем месте среди причин инвалидности [Global, regional, and national age-sex specific all- cause and cause-specific mortality for 240 causes of death].
Инсульт – вызванное, патологическим процессом острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы.
Примерно у 40 – 50 % лиц, перенесших инсульт, черепно-мозговую травму, возникают нарушения ВПФ, в том числе речи, в виде афазий и дизартрий. В связи с этим, одной из тенденций в настоящее время является рост числа людей с афазией [Минздрав РФ от 28.12.1998, № 383].
Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная поражением коры доминантного полушария головного мозга при отсутствии расстройств артикуляционного аппарата и слуха [Селиверстов, с. 59].
Наиболее актуальной является классификация афазий Лурия А. Р. В ней были выделены шесть форм афазий, одной из основных является моторная афазия.
Важную роль в общей картине моторной афазии играет патология экспрессивной речи, в основе которой лежат нарушения кинетического и кинестетического праксисов.
Апраксия кинестетическая – апраксия, которая возникает при постцентральных нижнетеменных поражениях доминантного (левого) полушария мозга и выражается в недостаточной точности отдельных произвольных движений.
Апраксия кинетическая – апраксия, связанная с поражением заднелобных прецентральных отделов доминантного полушария; характеризуется недостаточной плавностью автоматизированных двигательных навыков, так как они распадаются у больных на составляющие их отдельные компоненты, причём
больные с трудом переключаются с одного компонента на следующий, персеверируя его.
На протяжении истории изучением афазии занимались многие учёные. В 18 веке было положено начало изучения афазии. Брока П. первым выделил одну из форм афазии и описал ее как результат поражения задней части нижней лобной извилины левого полушария [Цветкова, с. 10]. Французский учёный Труссо ввёл термин «афазия» [Филичева, с. 121]. Вернике К. определил расстройство понимания речи – сенсорная афазия и создал совместно с Лихтгейм Л. «классическую классификацию» [Цветкова, с. 10]. Хед Г. создал тесты для исследования афазии [Волкова, Шаховский, с. 388]. Лурия А. Р. стал основоположником нового учения об афазии [Цветкова, с. 13].
Несмотря на большое количество научных трудов, проблема исследований афазии является значимой в современном мире.
Для преодоления моторной афазии необходима ранняя индивидуальная коррекционная программа по восстановлению кинетического и кинестетического праксиса.
Проблема исследования: подбор и апробация методов, методик, приемов исследования для преодоления моторной афазии.
Объект исследования: нарушение речи у постинсультных больных с моторной афазией.
Предмет исследования: преодоление нарушений кинетического и кинестетического праксиса у больных с моторной афазией.
Цель исследования: теоретическое обоснование, разработка и апробация основных направлений логопедической работы по преодолению нарушений кинетического и кинестетического праксиса.
Гипотеза исследования:
известно, что у больных с моторной афазией нарушены кинетический и кинестетический праксис,
вероятно, если восстанавливать кинетический и кинестетический праксис с учётом: а) ранней реабилитацией; б) механизма нарушения, то это приведёт к преодолению моторной афазии.
Задачи исследования:
1. Проанализировать российскую и зарубежную психолого- педагогическую литературу по изучению моторной афазии.
2. Экспериментально изучить экспрессивную сторону речи у больных с моторной афазией.
3. Теоретически обосновать, разработать и реализовать направления логопедической работы по преодолению нарушений кинетического и кинестетического праксиса у больных с моторной афазией.
4. Проверить результативность логопедической работы по преодолению нарушений речедвигательного аппарата и способности к переключению артикуляционных поз у больных с моторной афазией.
Теоретико-методологическая база исследования:
? теория о системном строении психики человека (Выготский Л. С.);
? концепция о трех функциональных блоках мозга (Лурия А. Р.);
? новое учение о факторе (Лурия А. Р., Цветкова Л. С.);
? теория уровневой организации движений (Бернштейн Н. А.).
Методы исследования: 1) методы теоретического уровня (анализ и синтез, индукция и дедукция, обобщение, классифицирование); 2) методы эмпирического уровня (наблюдение, опрос, анализ продуктов деятельности, эксперимент (констатирующий, формирующий, контрольный)); 3) методы обработки полученных данных (качественные (интерпретация) и количественные).
Этапы исследования: на первом этапе – поисково-теоретическом – осуществлён анализ научной литературы по теме исследования, определены теоретические и методологические основы эксперимента, его предмет, объект, сформированы гипотеза, цель и задачи, разработана методика констатирующего эксперимента; на втором этапе – экспериментальном – проведены: 1)
констатирующий эксперимент, направленный на выявление составляющих структуру феномена; 2) формирующий эксперимент, в ходе которого апробировались направления логопедической работы; 3) контрольный эксперимент по определению результативности логопедической работы; на третьем этапе – обобщающем – проанализированы, обобщены, систематизированы и описаны полученные результаты экспериментальной работы, сформулированы выводы и заключение.
Экспериментальная база исследования: городское бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница №2».
Практическая значимость исследования.
Предложенный комплекс упражнений по преодолению кинетического и кинестетического праксиса у взрослых с моторной афазией может быть использован больными в качестве реабилитации в домашних условиях.
Апробация результатов исследования:
Публикация статей:
– Баёва С. А., Тяпина Е. В. Особенности личности постинсультных больных с моторной афазией // Студенческий вестник. 2023. №15-2 (254). С. 22- 24;
– Баёва С. А., Тяпина Е. В. Исследование экспрессивной речи у постинсультных больных // Студенческий вестник. 2023. №21 (260).
Участие в конференции:
? выступление на научно-практической конференции, семинаре, профессиональных и научных конкурсах, в виде доклада на тему «Преодоление моторной афазии у постинсультных больных» на студенческой научно- практической конференции «Сопровождение детей с разными формами дизонтогенеза в условиях современного инклюзивного образовательного пространства» на базе «Института психологии и педагогики» Тюменского государственного университета 20 апреля 2023 г.

Структура выпускной квалификационной работы: работа включает список терминов, введение, три главы, выводы по главам, заключение, библиографический список (всего 50 источников, из них – 5 на иностранном языке; 20% источников опубликованы за последние 5 лет (10)), семь приложений, две таблицы, четырнадцать рисунков. Общее количество страниц – 62 с. (без приложений).
Вклад в исследовательский проект участников группы:
Баёва С. А. проанализировала психолингвистическую, логопедическую литературу по вопросам формирования экспрессивной стороны речи у больных с моторной афазией. Разработала протокол обследования, провела первичное диагностическое обследование. Изложила результаты обследования. Подобрала дидактический материал по преодолению моторной афазии. Описала направления логопедической работы и провела коррекционно-логопедическую работу с пациентами. А также провела контрольное обследование и описала полученные результаты.
Описала структуры ВКР, то есть 1-3 главы работы и список литературы.
Тяпина Е. В. проанализировала психологическую, нейропсихологическую литературу по вопросам формирования экспрессивной стороны речи у больных с моторной афазией. Разработала протокол обследования, провела первичное диагностическое обследование. Изложила результаты обследования. Подобрала дидактический материал по преодолению моторной афазии. Описала направления логопедической работы и провела коррекционно-логопедическую работу с пациентами. А также провела контрольное обследование и описала полученные результаты.
Описала структуры ВКР, то есть выводы по каждой главе, заключение, а также приложение.
Для успешной подготовки и защиты выпускной квалификационной работы обучающимися использовались средства и методы физической культуры и спорта с целью поддержания должного уровня физической подготовленности, обеспечивающий высокую умственную и физическую работоспособность. В
режим рабочего дня включались различные формы организации занятий физической культуры (физкультпаузы, физкультминутки, занятия избранным видом спорта) с целью профилактики утомления, проявления хронических заболеваний и нормализации деятельности различных систем организма.
В рамках подготовки к защите к выпускной квалификационной работы авторами создана и поддерживались безопасные условия жизнедеятельности, учитывающие возможность возникновения чрезвычайных ситуаций

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Mortality GBD. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death // A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2014. V. 385. N 9963. P. 117-171.
2. Nikolaev V. A., Safonicheva O. G., Nikolaev A. A. A Review of International Experience for Telerehabilitation of Post-stroke Patients with Aphasia and Cognitive Problems // Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022. V. 21. N 1. P. 64-69.
3. Rodgers K. Client-centered Therapy. Boston: Refl-book, 1951. 317 с.
4. Rofes L. Neuogenic and orophyryngeal dysphagia // Annals of the New York Academy of Sciences. The 11th OESO World Conference: Reflux Disease. 2013.
V. 1300. N 1. P. 1-10.
5. Ulanov M. A., Stroganova T. A., Shtyrov Y. Y. Language rehabilitation in chronic post-stroke aphasia: a neuroscientific perspective // Psychology. Journal of the Higher School of Economics. 2018. V. 15. N 2. P. 232-245.
6. Аксёнова Е. В., Кочеткова Н. А. Знакомые строки. Лексический материал для восстановления речи у детей и взрослых. М.: Издательство В. Секачёв, 2020. 199 с.
7. Безруких М. М. Возрастная физиология (физиология развития ребёнка): учебное пособие для студентов вузов. М.: Академия, 2002. 416 с.
8. Бейн Э. С. Афазия и её пути преодоления. Ленинград: Медицина, 1964. 236 с.
9. Бейн Э. С. Овчарова П. А. Клиника и лечение афазии. София: Медицина и физкультура, 1970. 212 с.
10. Белопасова А. В., Кадыков А. С., Бердникович Е. С., Добрынина Л. А. Реабилитация больных с постинсультной афазией с помощью транскраниальной электрической стимуляции постоянным током // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2022. Т. 4, №3. С. 132-139.
11. Бердникович Е. С. Принципы и условия эффективности речевой реабилитации лиц с афатическими нарушениями // Гуманитарные науки. 2022.
№3. С. 82-88.
12. Бородич А. М. Методика развития речи детей. М.: Просвещение, 1981. 256 с.
13. Бурлакова М. К. Речь и афазия. М.: Медицина, 1997. 280 с.
14. Визель Т. Г. Как вернуть речь: инсульт и нарушение речи. Афазия и её формы. Дизартрия и её формы. Восстановление речевой функции. Уход за больными. М.: В. Секачев, 1998. 216 с.
15. Визель Т. Г. Основы нейропсихологии: учебное пособие для студентов вузов. М.: АСТАстрель Транзиткнига, 2005. 384 с.
16. Винарская Е. Н. Клинические проблемы афазии. М.: Медицина, 1971. 216 с.
17. Волкова Л. С. Шаховский С. Н. Логопедия: учебное пособие для студентов вузов. М.: ВЛАДОС, 1998. 680 с.
18. Выготский Л. С. Собрание сочинений: В 6 т. Т.3. М.: Педагогика, 1983. 488 с.
19. Газиева Я. З., Ирисханова Х. Б. Афазия. Причины возникновения афазии // Сборник материалов III Международной научно-практической конференции с участием студентов. Махачкала, 2020. С. 85-87.
20. Глозман Ж. М. Экспериментальное исследование межличностных отношений в семьях больных афазией // Вестник московского университета. Психология. 1986. №3. С. 43-54.
21. Глозман Ж. М., Зоткин В. В. Исследование уровня тревожности у больных с афазией // Вестник Московского университета. Психология. 1983. № 1. С. 55 – 61.
22. Глозман Ж. М. Изменение личности при афазии // Дефектология: научно-методический журнал Академии педагогических наук СССР. 1985. №6. С. 23-29.
23. Глозман Ж. М. Личность и нарушения общения. – М.: Издательство МГУ, 1987. 148с.
24. Гуткина Н. И. Психологическая готовность к школе. М.: Академический Проект, 2000. 184 с.
25. Дудина М. М. Основы психолого-педагогической диагностики: учебное пособие. Екатеринбург: РГППУ, 2016. 190 с.
26. Зайцев И. С. Афазия. Учебно-методическое пособие. Минск: БГПУ им. Максима Танка, 2006. 36 с.
27. Клепацка Л. Б. Восстановление речи после инсульта. Комплекс упражнений для восстановления речи (средняя и лёгкая форма афазии). М.: В. Секачёв, 2016. 240 с.
28. Клепацкая Л. Б. Внимание, мышление, речь. Комплекс упражнений (грубая форма афазии). Ч. 2. М.: В. Секачёв, 2015. 108 с.
29. Кулеш С. Д. Нейропсихология: учебное пособие для студентов вузов. Гродно: ГрГМУ, 2011. 180 с.
30. Ларина О. Д., Рудомётова Ю. Ю., Новикова Т. В. Роль логопеда в коррекции афазии и дисфагии на первом этапе реабилитации пациентов с ОНМК
// Лечащий врач. 2022. №10(25). С. 21-29.
31. Логопедия: теория и практика / Под редакцией д.п.н. профессора Филичевой Т. Б. – Издание 3-е. М.: Эксмо, 2022. 608 с.
32. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: Академический проспект, 2000. 512 с.
33. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М.: Издательский центр
«Академия», 2003. 384 с.
34. Опель В. В. Восстановление речи после инсульта. Ленинград: Медицина, 1972. 153 с.
35. Опель В. В. Восстановление речи при афазии. Ленинград: Медгиз, 1963. 108 с.
36. Селиверстов В. И. Понятийно-терминологический словарь логопеда. М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1997. 400 с.
37. Столбова Е. В. Оптимизация логопедической работы при афазии с использованием современных средств восстановительного обучения // Альманах. 2021. С. 66-69.
38. Столярова Л. Г. Афазия при мозговом инсульте. М.: Медицина, 1973.
205 с.
39. Тимофеева К. А. Коммуникация при моторной афазии афферентного
типа // Форум молодых ученых. 2021. №12 (64). С. 223-228.
40. Филичева Т. Б., Чевелева Н. А., Чиркина Г. В. Основы логопедии: учебное пособие для студентов вузов. М.: Просвещение, 1989. 223 с.
41. Хомская Е. Д. Нейропсихология. СПб: Питер, 2005. 496 с.
42. Хрестоматия по логопедии / Под ред. Волковой Л. С., Селиверстова В.И. Т. 2. М.: ВЛАДОС, 1997. 656 с.
43. Цветкова Л. С. Афазия и восстановительное обучение: учебное пособие для студентов вузов. М.: Просвещение, 1988. 207 с.
44. Цветкова Л. С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение: учебное пособие для студентов вузов. М.: Московский психолого- социальный институт, 2000. 148 с.
45. Цветкова Л. С. Нейропсихология и восстановление высших психических функций. М.: Изд-во МГУ, 1990. 71с.
46. Шкловский Л. М., Визель Т. Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. М.: «Ассоциация дефектологов», В. Секачёв, 2000. 96
47. Шохор-Троцкая М. К. Коррекционно-педагогическая работа при афазии. М.: «Институт общегуманитарных исследований», В. Секачев, 2002. 182 с.
48. Шохор-Троцкая М. К. Коррекция сложных речевых расстройств:
сборник упражнений. М.: ТЦ Сфера, 2006. 272 с.
49. Шохор-Троцкая М. К. Логопедическая работа при афазии на раннем этапе восстановления. М.: Медицина, 1972. 141 с.
50. Шохор-Троцкая М. К. Стратегия и тактика восстановления речи. М.: Эксмо-Пресс, В. Секачев, 2001. 432 с.