Дипломная работа на тему "Синергия | Права и обязанности страховых медицинских организаций"

Работа на тему: Права и обязанности страховых медицинских организаций
Оценка: хорошо.
Оригинальность работы на момент публикации 50+% на антиплагиат.ру.
Ниже прилагаю все данные для покупки.
https://studentu24.ru/list/suppliers/Anastasiya1---1326

Описание работы

МОСКОВСКИЙ ФИНАНСОВО-ПРОМЫШЛЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ «СИНЕРГИЯ»
Факультет юриспруденция

Направление 40.02.01 Кафедра Право и ОСО

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
На тему ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

МОСКВА 2017 г.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1 Правовой статус страховых медицинских организаций 6
1.1 Страхование как конституционно-правовая гарантия права на охрану здоровья и медицинскую помощь 6
1.2 Понятие, функции и задачи страховых медицинских организаций, их роль в системе социальной защиты населения 14
1.3 Взаимодействие страховых медицинских организаций и медицинских учреждений 18
Глава 2 Правосубъектность страховых медицинских организаций 36
2.1 Права страховых медицинских организаций 36
2.2 Обязанности страховых медицинских организаций 40
2.3 Ответственность страховых медицинских организаций 52
Глава 3 Проблемы и возможные пути решения системы медицинского страхования в России 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 70
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 77

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы выпускной квалификационной работы. Страховые медицинские организации относятся к участникам обязательного медицинского страхования, без которых система ОМС не может функционировать. Они призваны выполнять ряд важных функций, среди которых определяющими являются финансирование медицинских организаций, контроль качества медицинской помощи, защита прав и законных интересов застрахованных лиц. Представлены в каждом регионе Российской Федерации.
Роль страховых медицинских организаций (СМО) в российской системе обязательного медицинского страхования (ОМС) с момента ее создания выступает предметом большого общественного внимания и горячих дискуссий. В системе ОМС, действовавшей до 2011 г., эта роль справедливо квалифицировалась как роль пассивного финансового посредника в движении финансовых средств от территориального фонда ОМС к медицинским организациям. У СМО практически не было возможностей влиять на распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями, участвующими в ОМС, на эффективность использования ресурсов в системе ОМС.
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, вступивший в силу с 1 января 2011 г., внес ряд существенных изменений в условия деятельности страховых медицинских организаций, направленных на повышение их роли в системе ОМС: гражданам предоставлено право самостоятельного выбора СМО без посредников в лице работодателей и органов власти, повышены требования к уставному капиталу СМО, расширены возможности их участия в планировании объемов медицинской помощи, оплачиваемой из средств
ОМС, введены механизмы стимулирования СМО к эффективному выполнению возложенных на них функций и др.
Цель работы заключается в изучении прав и обязанностей медицинских страховых компаний.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
? Рассмотреть страхование как конституционно-правовую гарантию права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
? Изучить понятие, функции и задачи страховых медицинских организаций, их роль в системе социальной защиты населения.
? Проанализировать взаимодействие страховых медицинских организаций и медицинских учреждений.
? Изучить права, обязанности и ответственность страховых медицинских организаций.
? Выявить проблемы и возможные пути решения системы медицинского страхования в России.
Объектом исследования являются страховые медицинские организации.
Предметом исследования являются права и обязанности страховых медицинских организаций.
Для реализации поставленных целей работы необходимо определить перечень методов исследования: теоретический анализ правовой литературы; обобщение информации с целью формирования собственных выводов и предложений; сбор информации по работе и развитию медицинских страховых организаций.
Научной базой исследования явились труды ученых, внесших вклад в правовую и экономическую науки. Большое значение при написании
настоящего исследования имели труды Н.Г. Александрова, B. C. Андреева, К.С. Батыгина, С.Н. Братуся, Н.А. Вигдорчика, Ж.А. Горбачевой, К.Н. Гусова, А.И. Денисова, В.М. Дурденевского, Л.В. Забелина, М.Л. Захарова, Р.И. Ивановой, Р.З. Лившица, М.Н. Марченко, Е.Е. Мачульской, В.Г. Павлюченко, В.Д. Ройка, В.А. Тарасовой, Э.Г. Тучковой, М.Ю. Федоровой, В.Ш. Шайхатдинова и др.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. « Конституция Российской Федерации» ( принята всенародным голосованием 12.12.1993) ( с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7- ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11- ФКЗ ) // «Собрание законодательства РФ», 04.08.2014, № 31, ст. 4398.
2. «Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)» от 26.01.1996 № 14-ФЗ (ред. от 23.05.2016) // «Собрание законодательства РФ», 29.01.1996, № 5, ст. 410.
3. Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 (ред. от 03.07.2016) « Об
организации страхового дела в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) // «Российская газета», № 6, 12.01.1993.
4. Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016)
«Об основах обязательного социального страхования » // «Собрание законодательства РФ», 19.07.1999, № 29, ст. 3686.
5. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016)
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ( с изм. и доп., вступ. в силу с 09.01.2017) // «Собрание законодательства РФ», 06.12.2010, № 49, ст. 6422.
6. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ . в силу с 01.01.2017) // «Собрание законодательства РФ », 28.11.2011, № 48, ст. 6724.
7. Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 № 1662-р (ред. от 10.02.2017) < О Концепции долгосрочного социально -экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года> ( вместе с
«Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года ») // «Собрание законодательства РФ», 24.11.2008, № 47, ст. 5489.
8. Приказ Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 № 1174н (ред. от 08.12.2016) «Об утверждении Порядка рассмотрения дел о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании и наложения штрафов должностными лицами Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 27.01.2011
№ 19597) // «Российская газета», № 23, 04.02.2011.
9. Приказ Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н (ред. от 28.06.2016) « Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2011 № 22082) // « Российская газета», № 246, 02.11.2011 (опубликован без приложения).
10. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (ред. от 11.01.2017) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 № 19998) // «Российская газета», № 47, 05.03.2011.
11. Приказ Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 № 29н (ред. от 08.12.2016) «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 08.02.2011 № 19742) // «Российская газета », № 29, 11.02.2011.
12. Письмо ФФОМС от 03.02.2011 № 575/20-1/и «О направлении Приказа Минздравсоцразвития России».
13. Белых В.С., Кривошеев И.В. Страховое право. - М., 2011. – С. 85.
14. Волкова Н .С. Модернизация здравоохранения и совершенствование статуса его учреждений // Журнал российского права. - 2006. - № 4. – С. 6.
15. Воробьева Л. В., Савина Л. В., Шашкова О. В. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) / под ред
. Л.В. Воробьевой // СПС КонсультантПлюс. 2011.
16. Грачева Т.Ю., Слесарев С.А., Вахрушева Ю.Н. Комментарий к Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) / отв. ред
. Т.Ю. Грачева // СПС КонсультантПлюс. 2012.
17. Ерохина Т.В. Некоторые аспекты развития российского законодательства об охране здоровья граждан на современном этапе // Медицинское право. - 2012. - № 5. - С. 15 - 18.
18. Иванников И.А. Медицинское право: проблемы кодификации // Медицинское право. - 2010. - № 5. - С. 19 - 22.
19. Каменская Н. А . Проблемы формирования общих принципов реализации конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации // Медицинское право. - 2011. - № 4. - С. 20- 24.
20. Кирилловых А.А. Некоторые вопросы ответственности в сфере обязательного медицинского страхования // Социальное и пенсионное право.
- 2011. - № 3. - С. 20 - 26.
21. Кирилловых А.А. Охрана здоровья граждан: современные законодательные ориентиры // Законодательство и экономика. - 2012. - № 4. - С. 46 - 63.
22. Кирилловых А. А . Правовое регулирование обязательного медицинского страхования // Законодательство и экономика. - 2011. - № 6. - С. 62 – 76.
23. Клык Н., Соловьев В. Медицинский кодекс России: каким ему быть? // Российская юстиция. - 2007. - № 9. – С. 12.
24. Колоколов Г .Р., Махонько Н .И. Медицинское право : учебное пособие. - М., 2014. – С. 144.
25. Корнеева О.В. Федеральный закон от 19 ноября 2010 г. № 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: проблемы соотношения с нормами ГК РФ о возмещении вреда здоровью // Социальное и пенсионное право. - 2011. - № 4. - С. 19 - 22.
26. Лебединец О.Н. Перспективы и проблемы развития законодательства о страховании гражданской ответственности медицинских организаций // Социальное и пенсионное право. - 2009. - № 1. – С. 18.
27. Матузов Н. И. Актуальные проблемы теории права. - Саратов: Изд-во Сарат. гос. академии права, 2013. - С. 276.
28. Михайлов В. И . Взаимодействие страховых медицинских организаций и медицинских учреждений в аспекте финансово-правового регулирования // Социальное и пенсионное право. - 2012. - № 3. - С. 37 - 39.
29. Мохов А.А. К вопросу о кодификации законодательства об охране здоровья граждан // Право и политика. - 2010. - № 7. – С. 17.
30. Мохов А. А . Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года и ее правовое обеспечение // Российская юстиция. - 2011. - № 8. - С. 48 - 50.
31. Нарушение правил ОМС повлечет « драконовские » штрафы // Налоги. - 2011. - № 17. - С. 1, 6.
32. Научно-практический комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г . № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (постатейный) / А.Л. Благодир, И.Л. Дубровина, А.А
. Кирилловых и др.; под общ. ред. А.А. Кирилловых. - М.: Деловой двор, 2012. - 600 с.
33. Научно-практический комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в российской федерации» / под ред. М.В. Путило. - М., 2011. - С. 239.
34. Нечаев С.В. Право на выбор врача и медицинской организации // Социальное и пенсионное право. - 2012. - № 3. - С. 20 - 24.
35. Номоконова З .П. Государственный механизм регулирования обязательного медицинского страхования в России // Государственная власть и местное самоуправление. - 2010. - № 8. - С. 30 - 34.
36. Решетов Г. А . Юридическая безопасность потребителей медицинских услуг: анализ угроз // Российская юстиция. - 2010. - № 3. - С. 52
- 55.
37. Семенихин В .В. Новое в регулировании обязательного медицинского страхования // Аудиторские ведомости. - 2011. - № 6. - С. 47.
38. Сергеев Ю .Д. Медицинское право в современной России : становление, успехи, проблемы, перспективы // Экономика здравоохранения.
- 2013. - № 11. – С. 6.
39. Сергеев Ю .Д., Милушин М .И. Становление и теоретические проблемы российского законодательства о здравоохранении // Медицинское право. - 2015. - № 3. – С. 15.
40. Суворов М. Д . О частноправовом характере института страхования // Правоведение. - 2015. - № 4. - С. 135.
41. Тихомиров А .В. Законодательные проблемы регулирования рынка медицинских услуг // Российская юстиция. - 2012. - № 5. - С. 50 - 52.
42. Учайкина Н.Ю. Ответственность субъектов правоотношений по обязательному медицинскому страхованию // Социальное и пенсионное право. - 2010. - № 3. - С. 2 - 5.
43. Цомартова Ф .В. Правовые основы модернизации здравоохранения // Журнал российского права. - 2011. - № 2. - С. 125 - 129.
44. Шиминова М.Я. Основы страхового права России. - М., 2012. - С. 90.