Курсовая работа на тему "Сестринский уход при острой сердечной недостаточности"

Острое сердечное недостаточность (ОСН) продолжает быть одной из наиболее актуальных проблем современной медицины, несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении. Исследования, проведенные на основе анализа научной литературы и интернет-источников, подтверждают, что тяжелые заболевания сердца и сосудов, такие как артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и другие, являются основными причинами развития ОСН.

Описание работы

ГЛАВА 3. УХОД МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСН


3.1 Роль медицинской сестры в уходе за пациентами


Сестринская помощь при организации мероприятий по уходу за больными с основными соматическими нарушениями (ОСН) основывается на исследовании удовлетворения потребностей пациента, а не только на медицинском диагнозе. Главная цель медицинской сестры заключается в предотвращении, снижении, облегчении или минимизации трудностей и проблем, с которыми сталкивается пациент.
При использовании системного подхода к сестринской помощи, ориентированной на потребности пациента, можно применять следующие методы:
1. Оказание доврачебной помощи, включая паллиативную помощь в терминальной стадии ОСН.
2. Выполнение назначений врача, включая лекарственную терапию.
3. Создание комфортных условий для пациента с целью удовлетворения его основных потребностей.
4. Предоставление психологической поддержки и помощи пациенту и его семье.
5. Выполнение процедур и манипуляций, подготовка пациента к различным медицинским исследованиям и анализам.
6. Осуществление мероприятий по профилактике осложнений и укреплению здоровья.
7. Организация обучения проведению бесед и консультирование пациента и его семьи.
Сестринский процесс включает несколько этапов:
1. Обследование пациента, включая субъективное и объективное исследование, с помощью которого выявляются изменения и определяются нарушенные потребности пациента (согласно теории Маслоу)
2. Диагностирование состояния пациента, выявление проблем и постановка сестринского диагноза. Важно помнить, что проблемы могут быть настоящими и потенциальными, а также первичными, промежуточными и вторичными.
3. Планирование направленной на удовлетворение нарушенных потребностей пациента помощи.
4. Осуществление плана сестринских вмешательств, включая выполнение необходимых процедур и предоставление ухода.
5. Оценка полученных результатов и эффективности оказанной сестринской помощи.
Таким образом, сестринская помощь при организации мероприятий по уходу за больными с ОСН основывается на системном подходе, при котором учитываются потребности пациента, его проблемы и осуществляются соответствующие мероприятия для обеспечения комфорта, поддержки и улучшения его состояния.
Остро-сердечная недостаточность (ОСН) - это серьезное заболевание, которое может вызывать психологические проблемы и проблемы безопасности у пациентов. Медицинская сестра играет важную роль в удовлетворении этих потребностей и обеспечении качественного ухода.
Психологические проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с ОСН, включают:
1. Чувство тревоги относительно прогноза заболевания из-за изменения образа жизни.
2. Пациенты могут испытывать дефицит знаний об ОСН, причинах, прогнозе, исходе, требованиях к рекомендуемой диете, изменениях образа жизни, приеме лекарственных препаратов, а также правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям.
3. Недостаток умений в самоконтроле, само- и взаимопомощи при неотложных состояниях и уходе также является проблемой для пациентов с ОСН.
Проблемы безопасности, связанные с ОСН, включают:
1. Риск падения, травматизации, нарушения слуха, зрения и равновесия, особенно на фоне повышенного артериального давления. Также возможны обмороки, нарушение равновесия и головокружение при коллапсе.
2. Пациенты с ОСН также подвержены риску инфицирования и ожогов.
3. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, например, сердечные гликозиды, могут иметь побочные эффекты, которые требуют особого внимания.
Для эффективного ухода за пациентами с ОСН необходимо определить краткосрочные и долгосрочные цели, задачи и план сестринских вмешательств. Краткосрочные и долгосрочные цели должны быть конкретными и измеримыми, с указанием условий, сроков и критериев.
Задачи должны включать: тактику в отношении врача, оказание помощи пациенту для облегчения его самочувствия, наблюдение за функциональным состоянием и мероприятия по профилактике возможных осложнений.
План сестринских вмешательств должен определять типы вмешательств (независимые, взаимозависимые, зависимые), обсуждаться с пациентом и ознакомлять других участников сестринского процесса.
На последующем этапе реализуется план сестринских вмешательств с использованием известных стандартов процедур, манипуляций и ухода. Например, при легкой степени ОСН строгое соблюдение постельного режима может быть достаточным для восстановления сердечной деятельности. Важно проводить все физиологические процедуры в палате, обеспечивать удобное положение пациента, предотвращать образование пролежней и обращать внимание на уход за кожей.
Медицинская сестра должна следить за регулярным опорожнением кишечника, по назначению врача ставить очистительную клизму и проводить гигиенические процедуры. Важно помнить, что каждая проблема пациента решается отдельно, и медицинская сестра должна адаптировать свои подходы и методы к уникальным потребностям каждого пациента с ОСН.
Уход за пациентами с ОСН требует внимания к психологическим и безопасностным аспектам. Медицинская сестра играет ключевую роль в обеспечении качественного ухода, удовлетворении потребностей пациентов и содействии их восстановлению и улучшению здоровья.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний требует особого подхода и внимания к пациенту. Одним из ключевых аспектов такого лечения является обеспечение абсолютной тишины в палате и прилегающем коридоре. Это необходимо для того, чтобы больной мог полностью отдохнуть и избежать любых волнений, неприятностей или утомительных разговоров, которые могут негативно сказываться на его состоянии.
Медикаментозное лечение играет важную роль в борьбе с основным заболеванием и нарушениями сердечного ритма. Сердечные гликозиды, такие как дигиталис, изоланид, дигоксин, строфантин, применяются для этой цели. Они помогают стабилизировать сердечный ритм и улучшить функцию сердца. Для стимуляции ?-адренергических рецепторов используются препараты, такие как дофамин и добутамин. Ингибиторы АПФ, такие как аккупро и каптоприл, применяются для контроля артериального давления и улучшения работы сердца. Для нормализации метаболизма миокарда важно назначение препаратов калия, витаминов группы В, нитратов, аминокислот и анаболических гормонов. Эти вещества помогают укрепить сердечную мышцу и улучшить ее функцию.
Важным аспектом комплексной терапии является также лечебное питание. Рацион строится с учетом увеличения диуреза путем ограничения жидкости, поваренной соли, белков и жиров. Рекомендуется употребление нежирных сортов мяса, углеводов (сахар, варенье, кисели), фруктов и витаминов группы В и С. Пищу следует принимать небольшими порциями 5-6 раз в день, а последний прием должен быть за три часа до сна.
Повышение тонуса сердечно-сосудистой системы достигается с помощью лечебной физкультуры, массажа и использования углекислых и сероводородных ванн. Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и общему состоянию пациента.
Важно отметить, что оценка эффективности сестринских вмешательств проводится на разных уровнях:
­ уровень пациента (по степени удовлетворения его потребностей);
­ уровень медсестры (выполнение поставленных целей и задач, соответствие вмешательств стандартам);
­ уровень старшей медсестры.
В процессе лечения заполняются карта и лист наблюдения медицинской сестры, разрабатывается план сестринских вмешательств для различных ситуаций, возникающих в процессе ухода за больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также больному и его родственникам предоставляются рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и хронизации патологического процесса. В заключение, комплексное лечение сердечно-сосудистых заболеваний требует не только медикаментозной терапии, но и особого внимания к окружающей среде пациента, правильного рациона и сестринских вмешательств. Только такой интегрированный подход может привести к положительным результатам и улучшению состояния пациента