Магистерская диссертация на тему "ТЮМГУ | Оценка иммунного статуса и лейкоцитарных индексов у больных бронхиальной астмой детей и подростков, проживающих в городе Тюмени"

Работа на тему: Оценка иммунного статуса и лейкоцитарных индексов у больных бронхиальной астмой детей и подростков, проживающих в городе Тюмени
Оценка: отлично.
Оригинальность работы на момент публикации 50+% на антиплагиат.ру.
Ниже прилагаю все данные для покупки.
https://studentu24.ru/list/suppliers/Anastasiya1---1326

Описание работы

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
ИНСТИТУТ БИОЛОГИИ
Кафедра анатомии и физиологии человека и животных

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
магистерская диссертация
ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА И ЛЕЙКОЦИТАРНЫХ ИНДЕКСОВ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДЕ ТЮМЕНИ

06.04.01 Биология Профиль «Биотехнология»

Тюмень 2022

АННОТАЦИЯ
с. 80, прил. 3, рис. 2, табл. 6, библ. 82.
В выпускной квалификационной работе изучен иммунный статус и лейкоцитарные индексы у больных бронхиальной астмой детей и подростков, проживающих в городе Тюмени. Выявлено, что количество лейкоцитов в периферической крови у всех детей находилось в пределах физиологической нормы. В лейкограмме у обследованных больных детей и подростков выявлено достоверное снижение числа нейтрофилов и повышение – эозинофилов по сравнению с нормативными значениями и параметрами мальчиков. У всех детей, больных бронхиальной астмой, снижение значений гематологических лейкоцитарных индексов эндогенной интоксикации выявило наличие эндогенной интоксикации, что свидетельствует о снижении фагоцитарной активности и функциональной неполноценности нейтрофилов. Высокие значения ИЛГ и ЛИ свидетельствуют о наличии аутоинтоксикации, а также о воспалительном процессе в организме всех пациентов и об активации второй линии защиты - лимфоцитов, реализующих специфический иммунный ответ. Индекс аллергизации у всех обследованных детей был выше физиологической нормы, что свидетельствует об аллергизации ребенка и повышении уровня аллергенов в организме. Выявлена положительная слабая и средняя корреляционная связь между числом эозинофилов и концентрацией IgЕ у различных возрастных групп мальчиков и девочек, что связано с возрастными физиологическими особенностями клеточного метаболизма и формирования иммунного ответа на аллергические факторы воспаления.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, период первого детства, лейкограмма, лейкоцитарные индексы, эндогенная интоксикация.

ANNOTATION
p. 80, app. 3, fig. 2, table 6, bibl. 82
The immune status and leukocyte indices in children and adolescents with bronchial asthma living in Tyumen city were studied in the final qualification work. It was found that the number of leukocytes in peripheral blood in all children was within the physiological norm. The leukogram of the examined children and adolescents revealed a significant decrease in the number of neutrophils and increase in the number of eosinophils compared to the normal values and parameters of boys. In all children with bronchial asthma a decrease in values of hematological leukocyte indices of endogenous intoxication revealed the presence of endogenous intoxication, which indicates a decrease in phagocytic activity and functional inferiority of neutrophils. High values of ILH and LI indicate the presence of autointoxication as well as inflammatory process in all patients and activation of the second line of defense - lymphocytes implementing specific immune response. The allergy index in all the examined children was higher than the physiological norm, indicating that the child is allergic and the level of allergens in the body increases. The positive weak to medium correlation between the number of eosinophils and the concentration of IgE in different age groups of boys and girls has been revealed, which is associated with age-related physiological features of cellular metabolism and the formation of an immune response to allergic inflammatory factors.
Key words: bronchial asthma, children, period of the first childhood, leukogram, leukocyte indices, endogenous intoxication.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 6
ВВЕДЕНИЕ 8
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11
1.1 ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ 11
1.1.1 Особенности дыхания в онтогенезе 12
1.1.2 Смена типов дыхания 19
1.1 СТАНОВЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА В ОНТОГЕНЕЗЕ 20
1.1.1 Перекрест нейтрофилов и лимфоцитов 28
1.2 БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА 29
1.2.1 Классификация бронхиальной астмы 32
1.2.2 Этиология, патогенез, и клиника бронхиальной астмы 33
1.2.3 Анатомические и иммунологические изменения бронхиального дерева 35
1.2.4 Профилактика бронхиальной астмы 38
1.2.5 Оценка уровня контроля бронхиальной астмы 39
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 41
2.1 МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ 41
2.2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 41
2.2.1 Метод забора крови 41
2.2.2 Метод окраски мазка по Романовскому–Гимзе, исследование лейкоцитов в периферической крови 42
2.2.3 Метод подсчета лейкоцитарной формулы 44
2.2.4 Метод расчета лейкоцитарных индексов 45
2.2.6 Метод статистической обработки данных 49
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 50
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 67
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 68
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ (БЕЗ АВТОНОМНЫХ ОКРУГОВ) ВСЕ НАСЕЛЕНИЕ (НА 100 000 ЧЕЛОВЕК) 79
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ (БЕЗ АВТОНОМНЫХ ОКРУГОВ) ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ 0–17 ЛЕТ (НА 100 000 ЧЕЛОВЕК) 80
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В ТЮМЕСНКОЙ ОБЛАСТИ (НА 1000 ЧЕЛОВЕК) 81

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД – артериальное давление
АОК – антителообразующие клетки АПК – антигенпрезентирующие клетки БА – бронхиальная астма
ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа
ГМ-КСФ - гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор ГНТ – гиперчувствительность немедленного типа
ГСК - гемопоэтические стволовые клетки ИА – индекс аллергизации
ИК – индекс Кребса ИЛ – интерлейкин
ИЛГ – лимфоцитарно-гранулоцитарный индекс ИРО – индекс резистентности организма ИСЛК – индекс сдвига лейкоцитов крови
ИФН – интерферон
КОЕ - колониеобразующая единица
КОЕ-ГЭММ - колониеобразующая единица грануло-эритро-моноцито- мегакариоцитарная
ЛИ – лейкоцитарный индекс
ЛИИ – лейкоцитарный индекс интоксикации МИФ – макрофаг ингибирующий фактор МНС – главный комплекс гистосовместимости
МХФ - макрофагальный хемотоксический фактор
НАРО – неспецифическая адаптационная реакция организма НСТ – нитросиний тетразолий
ОРЗ – острое респираторное заболевание РОН – реактивный ответ нейтрофилов ТКР (TCR) – Т-клеточный рецептор ФГА – фитогемагглютинин
ФДК – фолликулярные дендритные клетки ФНО – фактор некроза опухоли
ЭИ – эндогенная интоксикация Ig - иммуноглобулин

ВВЕДЕНИЕ
Бронхиальная астма у детей – это заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперреактивности, характеризующееся периодическими затруднения дыхания и удушья [Романцова, Бабцев, с. 47–49, Лебедев, Понякина, с. 443].
На сегодняшний день актуальность данной проблемы остается на высоком уровне. По статистическим данным, приведенным в докладе Департамента здравоохранения Тюменской области, общая заболеваемость всего населения Тюменской области за 2018 год, по предварительным данным, составляет 2385768 человек, по данным за 2017 год – 2284882 человек, за 2016 год – 2219956 человек. Из всех патологий на долю болезней органов дыхания приходится 591807 человек в 2018 году, 538459 человек – в 2017 году и 523783 человек – за 2016 год. Видно, что процент заболеваемости за последние 3 года вырос на 4,5% (прил. 1). Происходит это, в большей степени, из-за экзогенных факторов. Большую роль в росте заболеваемости играет атмосферный воздух населенных мест, питьевая вода, пищевые продукты, условия труда [Доклад о состоянии…, 2018, Доклад о состоянии…, 2017].
Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2018 году составила 658727 человек, по данным 2017 г. – 618370 человек, на 2016 г. – 604112 человек. Рост показателя общей заболеваемости составляет 2,1% (188534,2 – на 2018 г.). наибольший рост отмечается по классам патологий: болезни мочеполовой системы – 16,2%, новообразования – 9,4%, болезни органов дыхания – 5,6% [Доклад о состоянии…, 2018] (прил. 2).
За прошедший период с 2018 по 2020 годы наблюдалось стремление к росту заболеваемости среди населения Тюменской области болезнями органов дыхания. В частности, показатель заболеваемости всего населения области за 2020 год составил 370,86 человек на 1000 населения, по данным на 2019 год – 328,55 [Доклад о состоянии…, 2019, Доклад о состоянии…, 2020].

Показатель заболеваемости бронхиальной астмой среди детей от 0 до 14 лет в 2020 году обладает склонностью к росту относительно 2018 года, но при этом отмечается снижение параметра относительно 2019 года. Показатель заболеваемости среди подросткового слоя населения в 2020 году склонен к снижению относительно 2018 года в 3,3 раза, вместе с тем темп убыли равен - 44,6%.
Параметр заболеваемости бронхиальной астмой в 2019 году среди детей от 0 до 14 лет, а также подросткового населения имел тенденцию к увеличению и составил +2,3% (прил. 3). [Доклад о состоянии…, 2021].
Проблемы дыхательной системы могут возникать с первых секунд после рождения и на протяжении всего детского возраста. Максимальное число заболеваний среди детей раннего возраста приходится на второй год жизни. Это объясняется, в основном, тем, что большинство детей начинают посещать детские сады, значительно расширяется социализация детей; но местный иммунитет недостаточно развит для того, чтобы моментально отреагировать и обеспечить ответную реакцию на внешние агенты, именно поэтому дети раннего возраста так чувствительны к вирусным инфекциям. Зрелой дыхательная система становится не ранее 14 лет. До этого момента к различным патологиям нужно уделять особое, повышенное внимание. Раннее и своевременное выявление заболеваний дыхательной системы повышает шансы на скорейшее выздоровление без осложнений [Заболевания органов дыхания, 2019].
В связи с этим, целью нашего исследования явилась оценка иммунного статуса и лейкоцитарных индексов у больных бронхиальной астмой детей и подростков, проживающих в городе Тюмени.
Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:
1) определить общее количество лейкоцитов и число различных их серий в периферической крови детей и подростков больных бронхиальной астмой;
2) на основании параметров лейкограмм рассчитать некоторые лейкоцитарные индексы у детей и подростков больных бронхиальной астмой (ЛИИ, ИСЛК, ИК, РОН, ИРО, ЛИ, ИА, ЛГИ);
3) определить общее количество иммуноглобулина Е в периферической крови детей и подростков;
4) провести корреляционный анализ между количеством эозинофилов и концентрацией иммуноглобулина Е в крови у детей и подростков.